A separação de um serviço médico (ou um grupo de serviços) do conjunto básico de benefícios, de alguma forma. Normalmente, a prática de excluir serviços específicos da taxa de capitated da organização uma atenção gerenciada. Em alguns casos, o mesmo provedor ainda irá fornecer o serviço, mas eles serão reembolsados numa base de taxa de serviço. Em outras instâncias, esculpidas serviços serão prestados por um provedor totalmente diferente. Uma estratégia do autor em que separa um pagador ('carves-out') uma parte do benefício e contrata um MCO para fornecer estes benefícios. Uma prestação de cuidados de saúde e o acordo de financiamento em que determinados serviços de cuidados de saúde específicos que são abrangidos benefícios (por exemplo, cuidados de saúde comportamental) são administrados e financiados separadamente dos serviços de cuidados de saúde gerais. A Inazawa-out geralmente é feito através de contratantes separadas ou subcontratação de serviços à população especial. Comum carve out incluir serviços como psiquiátrica, reabilitação, dependência química e deambulatório serviços. Cada vez mais, serviços de Oncologia e cardíaca estão sendo esculpidos. Isso permite que o autor do pagamento para criar um pacote de benefícios de saúde individuais e assumir maior controle dos seus custos. Muitos HMOs e companhias de seguros adoptarem esta estratégia porque não têm experiência interna relacionada ao serviço 'esculpido'. Um 'carve-out' é normalmente um serviço fornecido em um pacote padrão benefício mas entregues exclusivamente por um fornecedor designado ou grupo. Este processo pode ou não pode parecer transparente para o Assinante, mas, muitas vezes significa que UR separado e pré-certificação entidades são contribuintes envolvidos, bem como diferentes e provedores. Inazawa-outs também são chamados de subcontratantes, sub-captivators ou Júnior cobrou contratos.