Significa qualquer especialidade, internamento, ambulatório ou laboratório de serviços que são ordenados ou arranjados, mas não móveis diretamente. Podem existir certas situações que devem ser considerados os serviços de referência para fins de determinar se um médico/grupo é um risco financeiro substancial. Por exemplo, um MCO pode exigir um grupo médico/médico para autorizar "retroativos" encaminhamentos para atendimento de emergência recebidos fora da rede da MCO. Se o pagamento do grupo/médico o médico do MCO pode ser afetado pela utilização dos cuidados de emergência, tais como um bônus se referências de emergência são baixas e, em seguida, esses serviços de emergência são considerados serviços de referência e precisam ser incluídos no cálculo do risco financeiro substancial. Também, se um grupo médico de contratos com um médico individual ou outro grupo de prestação de serviços que o grupo inicial não pode fornecer em si, quaisquer serviços previstos para o grupo médico contratado/médico devem ser considerados serviços de referência.