A prática de um provedor de ver um paciente mais frequentemente do que é medicamente necessário, principalmente para aumentar a receita através de um aumento do número de serviços. Churning maio também se aplicam a qualquer sistema de reembolso com base em desempenho onde existe uma forte ênfase na produtividade (em outras palavras, recompensando um provedor para ver um alto volume de pacientes, se por meio de taxa de serviço ou por meio de um sistema de avaliação que paga um bônus por produtividade).