Organizações de cuidado gerenciado são entidades que atendem beneficiários de Medicare ou Medicaid numa base de risco através de uma rede de provedores independentes ou afiliadas.

Representa a organização de cuidados gerenciado. o termo geralmente inclui planos de saúde, nas investigações internas, e planos de ponto de serviço. Mundo de em the Medicaid, outras organizações podem criar programas de atendimento gerenciado para responder a Medicaid managed care. Estas organizações incluem centros de saúde pelo governo federal qualificada, sistemas integrados de entrega e clínicas de saúde pública.

é uma organização de manutenção de saúde, uma organização elegível com um contrato sob §1876 ou uma organização de Medicare-escolha, uma organização patrocinada pelo provedor ou qualquer outra privada ou pública organização, que atenda aos requisitos de §1902 (w) para fornecer serviços abrangentes.