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Medicare & Medicaid

Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.

Contributors in Medicare & Medicaid

Medicare & Medicaid

percentil

Insurance; Medicare & Medicaid

Um número que corresponde a uma das divisões do intervalo de uma variável em uma determinada amostra iguais e que caracteriza um valor da variável como não excedido por uma determinada percentagem de ...

hemodiálise

Insurance; Medicare & Medicaid

Um método de diálise em que sangue do corpo do paciente é circulado através de um dispositivo externo ou máquina e então retornou ao sangue do paciente. Tal uma máquina de rim artificial geralmente é ...

organização de revisão externa de qualidade

Insurance; Medicare & Medicaid

É a organização com a qual o estado contrata para avaliar os cuidados prestados a Medicaid managed eligibles. Normalmente a EQRO é uma organização de revisão pelos pares. , Ele pode realizar ...

fraudes e abusos

Insurance; Medicare & Medicaid

Fraude: Propositadamente a conta de serviços que nunca foram dadas ou a conta para um serviço que tem um reembolso mais elevado do que o serviço produzido. Abuso: pagamento por itens ou serviços que ...

autorização

Insurance; Medicare & Medicaid

Aprovação de MCO necessária antes da recepção dos cuidados. (Geralmente, isso é diferente de uma consulta em que, a autorização pode ser uma aprovação verbal ou por escrito do MCO, Considerando que ...

reivindicar códigos de motivo de ajuste

Insurance; Medicare & Medicaid

Um conjunto de código administrativo nacional que identifica as razões por diferenças ou ajustamentos, entre a carga original do provedor para uma reclamação ou serviço e pagamento do autor para ele. ...

plano de cuidados de saúde de pré-pagamento

Insurance; Medicare & Medicaid

Um tipo de organização da atenção gerenciada. Em troca de um prêmio mensal, além de qualquer franquia aplicável ou comparticipação, todas ou a maioria dos serviços de médico do indivíduo será ...

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